Podľa najnovších štatistík jeden z troch ľudí niekedy zažil bolesť krku. Krky ľudí sa stali bežnejšími v dôsledku objavenia sa nových „sedavých" povolaní a počítačov. Nepohodlie môže byť spravidla bolestivé, ak vás neustále obťažuje. Niekedy, keď bolí krčná chrbtica, sa objavia tieto príznaky: znížené videnie, závraty, obmedzená pohyblivosť, strata citlivosti. V niektorých prípadoch, najmä kvôli práci v nepohodlnej polohe, sa bolesť krku šíri do oblasti paží a srdca. Pacienti s nepohodou v krku sa sťažujú na nevoľnosť, chrumkanie pri otáčaní hlavy a tinitus. Niekedy je nepohodlie sprevádzané necitlivosťou v zadnej časti hlavy. Bolesť krku je dnes veľmi častým príznakom, keďže mnohí ľudia necvičia, majú nadváhu a často čelia stresu. Bolesť krku sa môže vyskytnúť aj z iných dôvodov, vrátane závažných ochorení, ktoré si vyžadujú naliehavú liečbu. Napríklad meningitída, cievne infekcie a rakovina, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, artritída v dôsledku zápalu čriev a iných vnútorných orgánov.
Cervikálna radikulitída („zovretý nerv")
V krčnej chrbtici sa radikulitída najčastejšie vyskytuje pri stláčaní koreňov miechových nervov.
Stáva sa to zvyčajne v dôsledku spondylózy alebo hernie a výčnelku v medzistavcovej platničke, keď fibrózny krúžok praskne a jeho pulposus nucleus vystupuje do miechového kanála. Dôsledkom nedostatočnej liečby sú nezvratné komplikácie vrátane paralýzy. Ischias sa objavuje na krku niekedy v dôsledku herpes vírusu a lymskej boreliózy.
Bolesť sa vyskytuje v krku a často vyžaruje do paže, čo spôsobuje znecitlivenie a slabosť paže. Zvyčajne sa táto diagnóza dá urobiť už po vyšetrení neurológom. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné vykonať elektromyografiu alebo počítačovú tomografiu na posúdenie poškodenia.
Ankylozujúca spondylitída
Systémové zápalové ochorenie, ktoré postihuje takmer všetky kĺby tela a spôsobuje vážne obmedzenia pohyblivosti v dôsledku splynutia jednotlivých stavcov, pričom vznikajú silné a nepohyblivé konglomeráty.
Difúzna skeletálna hyperostóza (Forestierova choroba)
Ľudia nad 50 rokov väčšinou trpia Forestierovou chorobou. Zistilo sa, že akumulácia vápenatých solí vo väzivom a muskuloskeletálnom systéme chrbtice je najpravdepodobnejšou príčinou vývoja tohto ochorenia.
Forestierova choroba sa nemusí nijako prejaviť, no v niektorých prípadoch človek pociťuje bolesť a pohyblivosť krku klesá. Na potvrdenie diagnózy bude lekár na klinike najvyššej kategórie potrebovať röntgenové vyšetrenie, v niektorých prípadoch sú predpísané aj diagnostické postupy: počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI). Neexistuje žiadna špecifická liečba tohto ochorenia.
Degeneratívne ochorenia
Diskogénny syndróm- Možno najpopulárnejšia príčina bolesti krku. Syndróm sa vyvíja v dôsledku degeneratívnych zmien v štruktúre medzi platničkami v chrbtici v dôsledku nerovnomerného zaťaženia medzi koncovými platničkami a fazetovými kĺbmi. Pri tejto chorobe sa bolesť môže šíriť do ramena alebo ramena, niekedy až do rúk a prstov. Krk bolí pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy. Ak držíte hlavu dlho v jednej polohe, zhoršuje sa aj stav na krku.
V dôsledku degeneratívnych zmien v oblasti krku,spondylózav krčnej chrbtici. Vymazávanie platničiek vedie k postupnému zmenšovaniu priestoru medzi stavcami, deformácii kostí a tvorbe osteofytov pri ich raste, pričom táto deformácia má obrovský vplyv na fungovanie celého tela. S vekom tieto zmeny vo väčšine prípadov neprinášajú žiadne nepríjemné pocity. Niekedy však vedú k tlaku na miechový nerv, čo spôsobuje znecitlivenie a bolesť v krku a v niektorých prípadoch bolesť v ruke alebo ramene. Často sa pozoruje necitlivosť, zhoršená citlivosť a pohyblivosť a záchvaty straty vedomia, čo naznačuje vývoj neurologických porúch.
Cervikálna spondylogénna myelopatia. Miecha sa poškodí a začne zlyhávať v dôsledku degeneratívnych zmien v krčnej chrbtici, ktoré vedú k zúženiu centrálneho miechového kanála. Výsledkom je akútna bolesť v krku, ktorá sa neustále zintenzívňuje, je sťažená jeho pohyblivosť, narušená koordinácia pohybov, nekontrolované močenie a defekácia, možno pozorovať aj celkovú slabosť a problémy v sexuálnej oblasti. Choroba sa vyvíja najčastejšie po 55. roku života a často si vyžaduje chirurgickú intervenciu.
Poranenia krčnej chrbtice
Následkami úrazu môžu byť bolesti krčnej oblasti a ramien, migrény, kŕče krčných svalov a zhoršená pohyblivosť. Pri autonehodách ľudia zvyčajne utrpia zranenia krku v dôsledku náhleho pohybu hlavy dopredu a dozadu. V dôsledku toho môže dôjsť k poškodeniu medzistavcových platničiek, mäkkých tkanív, nervových vlákien, zadného pozdĺžneho väziva, fazetového kĺbu (fazetový syndróm) atď. . Po úraze dochádza k svalovému spazmu a je ťažké hýbať krkom. Po čase príznaky bolesti samy odznejú, no niekedy sa rozvinie do chronickej bolesti.
Bolesť svalov
Svalové kŕče v hornej časti chrbta a krku sa vyskytujú v dôsledku fyzickej námahy, nevhodného držania tela, emočného stresu počas pracovného dňa alebo poranení chrbtice. Svaly môžu tiež spazmovať, najmä v dôsledku nesprávneho vankúša. Zvyčajne nepohodlie spôsobuje obmedzenú pohyblivosť, ale táto bolesť zmizne do šiestich týždňov. Na urýchlenie procesu lekári odporúčajú odstrániť, ak je to možné, príčinu svalového napätia a tiež vykonávať špeciálne cvičenia.
Syndróm myofasciálnej bolesti
Pri myofasciálnom syndróme je dôležité identifikovať najcitlivejšie body bolesti, ktoré sa môžu objaviť po nadmernej námahe, hypotermii, emočnej traume alebo strese. Tieto tlakové body vyvolávajú svalové napätie a bolesť, ktorá sa často stáva chronickou.
Cervikálna osteochondróza
Medzi ochoreniami, ktoré spôsobujú bolesť v krku, je osteochondróza diagnóza, ktorá bola stanovená na území bývalého Sovietskeho zväzu a v skutočnosti sa jej zvyčajne pripisovali všetky vyššie uvedené choroby (degeneratívne-dystrofické lézie chrbtice).
Takmer všetci ľudia nad 40 rokov zažívajú degeneratívne zmeny chrbtice. To nie je dôvod na to, aby sa človek nazýval úplne chorým a aktívne začal liečbu. Ak vás krk obťažuje, potom je to len príznak naznačujúci potrebu skutočnej diagnózy, po ktorej je predpísaná liečebná terapia.
Diagnostika príčin bolesti krku je vždy zložitá. Obsahuje:
- všeobecný a biochemický laboratórny krvný test;
- stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi;
- Ultrazvuk s dopplerografiou ciev krku, štítnej žľazy, slinných žliaz;
- RTG krčnej chrbtice;
- elektroneuromyografia;
- CT;
- MRI.
Cervikálna osteochondróza môže narušiť cerebrálnu cirkuláciu. To spôsobuje pulzujúcu bolesť v hlave, vegetatívno-vaskulárnu dystóniu a hypertenziu, problémy s kardiovaskulárnym a dýchacím systémom, sluchom, zrakom a koordináciou.
Ak vás bolí krk, kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak krk spôsobuje nepohodlie, potom musíte v prvom rade kontaktovať terapeuta, ktorý vás pošle na ďalšie vyšetrenie. Zistiť príčiny bolesti krku a dystrofického stavu, liečiť a obnoviť jeho funkciu pomôže: chirurg, neurológ, vertebrológ, reumatológ, kardiológ, traumatológ, ortopéd, endokrinológ a niektorí ďalší lekári.
Hlavné dôvody, pre ktoré je potrebná konzultácia s reumatológom a neurológom:
- silná bolesť hlavy;
- poranenie krku;
- nekontrolované močenie alebo pohyby čriev;
- necitlivosť, brnenie, slabosť v rukách a nohách;
- týždeň ma bolí krk a žiadne zlepšenie;
- nedostatok úžitku v liekoch proti bolesti.
Okamžite sa poraďte so svojím lekárom, ak:
- Meningitída, ak vás bolí hlava so silným zvýšením teploty a máte taký stuhnutý krk, že ho bolí otáčať a bradou si nedočiahnete na hrudník.
- Srdcový záchvat, ak je nepríjemný pocit na hrudníku, zrýchlené dýchanie, potenie, nevoľnosť, vracanie a bolesť v rukách alebo čeľusti.
Liečba bolesti krku
- Lieky, ktoré zmierňujú bolesť a napätie. Pre takéto nepohodlie zvyčajne neexistuje žiadna špecifická liečba. V jednoduchých situáciách lekár odporúča nesteroidné protizápalové lieky, chondroprotektory (lieky podporujúce obnovu chrupavkového tkaniva), ktoré zmierňujú bolesť. Ak je kŕč silný, lekár môže predpísať liek na noc, ktorý uvoľňuje svaly, napríklad svalový relaxant. Pri chronickej bolesti lekár predpisuje tricyklické antidepresíva, pretože botulínové blokády sú neúčinné. Pri konzervatívnej medikamentóznej liečbe väčšina svalových napätí ustúpi do 2 až 3 týždňov.
- Ľad a teplo. Ak vás po úraze trápi krčná chrbtica, tak v prvých troch dňoch sa odporúča aplikovať ľad na zmiernenie bolesti. Ak ide o svalový problém, použite teplo, vrátane sprchovania alebo kúpeľa, alebo položenie vlhkého uteráka na krk.
- Fyzioterapia:fonoforéza, karboxyterapia, ozónoterapia, presoterapia, RF prúdy, ultrazvuková terapia.
- Naťahovacie cvičenia. Strečingová cvičebná terapia je účinná najmä pri chronickej bolesti. Užitočná bude qigongová gymnastika, ktorá by sa mala robiť opatrne a po konzultácii s odborníkom. Najprv musíte zahriať krk. Je však lepšie cvičiť ráno alebo pred spaním. O bežnejších pohybových aktivitách vrátane jogy, behu a futbalu by ste sa rozhodne mali poradiť so svojím lekárom.
- Relaxačné techniky. Kvôli emočnému stresu začne krk viac bolieť, takže liečba nemôže byť oneskorená. Relaxačné techniky, ako sú dychové cvičenia, autohypnóza, meditácia a psychoterapia, môžu pomôcť znížiť svalové napätie.
- Zmena návykov. Pozíciu, v ktorej človek trávi počas pracovného dňa veľa času, treba korigovať, aby ho krk opäť nebolel. K tomu je dôležité, aby ste si sami sledovali držanie tela, je vhodné minimalizovať napätie zmenou polôh, raz za hodinu si natiahnuť krk a počítač umiestniť do výšky očí. Musíte sedieť rovno s ramenami dozadu. Hlava a telo by mali byť počas spánku na rovnakej úrovni a krk potrebuje oporu. Ideálnou polohou je spánok na chrbte, najhoršia poloha pre krk je, ak spíte na bruchu.
- Masážuvoľňuje svalové kŕče a zabezpečuje normálne prekrvenie a pri stlačení je užitočné použiť vibračný masér. Malo by sa však vziať do úvahy, že masáž pri chronickej bolesti je pravdepodobne neúčinná a zriedka sa vykonáva.
- Manuálna terapia. V niektorých prípadoch môžu manipulácie úplne zhoršiť stav, pretože nemajú preukázanú účinnosť. V kombinácii iba s fyzickým cvičením sa odporúča uchýliť sa k manuálnej „mäkkej" terapii, manuálna terapia však pomáha eliminovať príznaky radikulárneho syndrómu, zlepšuje fungovanie vnútorných orgánov a najmä mozgu. Je lepšie nekontaktovať chiropraktika, ak je centrálny miechový kanál zúžený v dôsledku spondilotickej myelopatie.
- biofeedback (BFB). Pri tejto metóde je človeku zverená úloha „uvoľniť svalové napätie na krku", ktorej realizácia je monitorovaná pomocou senzorov. Na obrazovke samotný pacient vidí zakalený obraz, ktorý sa stáva jasným, keď sa jeho svaly uvoľňujú. Takto sa človek naučí ovládať svalové napätie na krku.
- Korzet, ktorá fixuje krčné stavce, hoci uľavuje od bolesti, odporúča sa nosiť 1 až 3 hodiny denne, maximálne 1–2 týždne, aby krčné svaly nemohli ochabovať.
- Existujú metódy aosteopatické. Podľa niektorých údajov je napríklad ťahanie krčných svalov neúčinné, no akupunktúra pomáha pri chronických bolestiach krku. Funguje aj elektromagnetická a nízkofrekvenčná terapia, ale aj elektromyostimulácia a laseroterapia. Neodporúča sa však ignorovať cvičenie pri používaní všetkých týchto metód. Dôležité je aj správne sa stravovať, aby telo dostalo všetky látky a vitamíny, ktoré potrebuje. To nielen spomalí progresiu patológie, ale prispeje aj k rýchlejším regeneračným procesom.
- Operácia bolesti krku. Ak vás bolí krk, operácia sa vo väčšine prípadov nevyžaduje. Najprv sa používa iba konzervatívna liečba. Ak je príčinou bolesti zúženie centrálneho miechového kanála alebo „privretý nerv", teda tlak na jeho koreň v mieche a nepomáha konzervatívna liečba, odporúča sa chirurgická liečba.