Podľa štatistík takmer každý druhý človek v strednom a staršom veku prichádza k lekárovi so sťažnosťami na bolesti chrbta v driekovej oblasti. Takýto nepríjemný pocit zažije aspoň raz v živote až 80 % ľudí.
Bolesti driekovej chrbtice vedú na celom svete k tomu, že človek stráca pohyblivosť, podstupuje dlhodobú liečbu a je nútený obmedziť svoje bežné aktivity.
Príčiny bolesti dolnej časti chrbta
Existuje mnoho rôznych dôvodov a faktorov, ktoré spôsobujú bolesť chrbta, najmä často v dolnej časti chrbta. Niektoré choroby sú bežnejšie, iné sú dosť zriedkavé, ale je dôležité včas konzultovať s lekárom, aby ste zistili skutočnú príčinu a pomohli zmierniť bolesť.
Poranenia svalov a väziva
Jednou z príčin bolesti dolnej časti chrbta je napätie a poškodenie svalov a väzov, ktoré podporujú chrbát. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná vo svaloch, ktoré prebiehajú vedľa chrbtice a môže byť spojená s kŕčmi v týchto svaloch. Bolestivé pocity sa môžu presunúť do zadku a veľmi zriedkavo - po nohe.
Herniovaný disk
Herniovaný disk je charakterizovaný prolapsom vnútornej časti disku smerom k miechovému kanálu, čo často spôsobuje silné, neznesiteľné bolesti chrbta v bedrovej oblasti. Vysunutá a poškodená platnička v driekovej oblasti tvorí pri prasknutí herniáciu. Dôvodom je, že štruktúra platničky degeneruje (starne) do takej miery, že škrupina chrupavky doslova praská, drobí sa a vo vnútri vzniká hustý gél (nucleus pulposus). disk je vytlačený do miechového kanála. Herniovaný disk vyvíja tlak na miechové nervy, čo často spôsobuje bolesť.
Degenerácia a starnutie disku (osteochondróza)
Disky medzi stavcami sú silné a elastické chrupavkové tlmiče nárazov medzi stavcami. V dôsledku procesu starnutia sa medzistavcové platničky začnú zmenšovať, strácajú pružnosť a splošťujú sa. Keď je prítomná osteochondróza, bolesť sa vyskytuje pozdĺž chrbtice, najčastejšie v dolnej časti chrbta, čo si vyžaduje liečbu.
Nie každý, kto má degeneráciu disku, má bolesti chrbta. Avšak u tých ľudí, ktorí vylúčili všetky ostatné možné problémy s chrbtom, môže byť bolesť spôsobená degeneratívnymi zmenami na platničkách (osteochondróza).
Spondyloartróza (osteoartróza medzistavcových kĺbov)
Nie je to tak dávno, čo sa verilo, že osteoartróza je spôsobená opotrebovaním kĺbov v priebehu času. Vedci to však dnes považujú za ochorenie kĺbov. Predpokladá sa, že k tomuto procesu prispievajú faktory ako genetika, hmotnosť, zranenia, sedavý spôsob života, nadmerný stres na chrbte a ďalšie faktory. Spondyloartróza je jednou z častých chorôb, ktoré spôsobujú bolesti dolnej časti chrbta.
Spinálna stenóza
Spinálna stenóza je zúženie samotného miechového kanála alebo zníženie priesvitu otvorov, v ktorých miechové nervy opúšťajú chrbticu. Tento stav sa zvyčajne vyvíja s vekom, na pozadí výrazných degeneratívno-dystrofických zmien v štruktúrach chrbtice a vedie k výraznému bolestivému syndrómu, ktorý je ťažko liečiteľný s možným rozvojom postihnutia.
spondylolýza
Tento termín sa vzťahuje na vrodený alebo získaný stav, rázštep, trhlinu alebo zlomeninu v dôsledku stresu v jednom zo stavcov. V niektorých prípadoch stresová zlomenina oslabí kosť natoľko, že nedokáže udržať správnu polohu v chrbtici. Stavec sa začne posúvať alebo posúvať, čo spôsobuje bolesti chrbta hlavne v krížoch.
Osteoporóza
Osteoporóza je dnes naliehavým problémom mnohých žien nad 50 rokov a niektorých mužov. Toto je ochorenie kostí, ktoré sa vyskytuje, keď telo stráca príliš veľa kostného tkaniva bez toho, aby malo čas na vytvorenie novej, mladej kosti. Na pozadí úbytku kostného tkaniva vzniká jeho riedkosť a krehkosť, v dôsledku čoho stráca svoju silu a stavec sa môže zlomiť pri páde alebo nešikovnom pohybe pri zdvíhaní ťažkého predmetu. V niektorých prípadoch môže byť bolesť chrbta spôsobená samotnou osteoporózou, dokonca aj bez zlomeniny stavca.
Stres
Pokiaľ ide o bolesti chrbta, stres je jedným z bežných faktorov, ktoré môžu bolesť chrbta spustiť. Pri strese sa svaly viac tonujú a objavujú sa kŕče, čo sťažuje pohyb v dolnej časti chrbta a spôsobuje bolesť.
Iné faktory
Niektoré stavy môžu tiež prispieť k bolesti chrbta, vrátane:
- infekcie s deštrukciou kostí (osteomyelitída),
- malígna onkológia, najmä ak sa vyskytli metastázy v kostiach chrbtice,
- psoriáza, najmä s artritídou,
- fibromyalgia.
Niekedy sa hovorí o bolestiach dolnej časti chrbta, to znamená, že sa vyskytuje na pozadí patológie v iných orgánoch a tkanivách, ale cíti sa v chrbtici:
- infekcie močových ciest,
- ochorenia brušných orgánov, obličiek a panvových orgánov.
Problémy s držaním tela
Bolesť chrbta sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku namáhavých každodenných činností. Často za bolesťou chrbta, najmä v krížoch, môže zlé držanie tela a slabé brušné svaly. Toto sú presne tie oblasti, ktoré je potrebné riešiť a posilniť, aby sa uvoľnili nepohodlie a v budúcnosti sa zabránilo návratu bolesti.
Ako však brušné svaly ovplyvňujú spodnú časť chrbta? Je to jednoduché. Trup je jediný svalový korzet, ktorý podporuje telo, a ak sú svaly vpredu (brucho) slabé, hádajte, ktoré dostávajú zvýšenú záťaž? Je pravda, že bedrové svaly v zadnej dolnej časti tela trpia viac ako iné. Slabé brušné svaly vytvárajú dodatočné napätie okolo chrbta, ktoré preťažuje psoas svaly a spôsobuje bolesť. Väčšina ľudí žijúcich s chronickou bolesťou chrbta ju môže znížiť posilňovaním svalov jadra. Denné vykonávanie série cvičení môže zlepšiť stav.
Bolesť dolnej časti chrbta počas tehotenstva
Prvýkrát môžu ženy pociťovať bolesti krížov pri nosení dieťaťa. Môže za to zmena ťažiska, zmena držania tela a zvýšené vychýlenie chrbtice v driekovej oblasti. Tento stav nie je nebezpečný, ale môže neskôr predisponovať k zmenám držania tela, svalovej námahe a priškripnutiu nervov. Aby ste sa vyhli problémom s chrbtom alebo znížili nepohodlie pri bolestiach chrbtice, najmä v krížoch, liečba zahŕňa nosenie podporného obväzu, pohodlnú obuv na nízkom podpätku a častý odpočinok v polohe na boku.
Typy pocitov bolesti chrbta v bedrovej oblasti
Bolesť chrbta môže byť akútna, ak sa objaví náhle a netrvá dlhšie ako 2-3 týždne. Ak pocity trvajú mesiace alebo dokonca roky, ide už o syndróm chronickej bolesti. Podľa pocitov, ktoré vznikajú, môžeme rozlíšiť:
- Silná, pálivá, ostrá a takmer neznesiteľná bolesť. Je to typické pre hernia, radikulitídu, lumbago (lumbago v chrbte).
- Tupá, boľavá, praskajúca alebo neurčitá bolesť. Často sa vyskytuje pri zranení, zápale alebo natiahnutí svalov alebo problémoch s mäkkými tkanivami obklopujúcimi chrbticu.
- Chronická bolesť môže byť rôzneho charakteru, pri pohybe alebo nepohodlnej polohe sa zvyčajne zintenzívňuje na pocit pálenia, bolesti alebo streľby. Pri odpočinku, nosení korzetov alebo určitých polohách tela ochabujú.
Diagnóza bolesti dolnej časti chrbta
Na určenie príčiny bolesti môže lekár predpísať:
- Súbor laboratórnych testov na vylúčenie zápalových procesov a patológií vnútorných orgánov.
- RTG chrbtice (často v dvoch projekciách: priame a bočné). To pomáha identifikovať kostné abnormality, vertebrálne a kĺbové deformity.
- Počítačová optická topografia chrbtice na posúdenie porúch držania tela, určenie stupňa deformácie chrbtice a deformácie panvy.
- MRI (magnetická rezonancia) je najčastejšie predpisovanou a informatívnou metódou na diagnostiku ochorení chrbtice. MRI dokáže odhaliť poškodenie medzistavcových platničiek, kĺbov, miechy, stavcov a iných štruktúr.
- ENMG (elektroneuromyografia) - na posúdenie stavu nervovosvalového prenosu, funkcie nervov a svalov.
Liečba bolesti v bedrovej chrbtici
Súbor procedúr na liečbu bolesti chrbta predpisuje lekár individuálne a môže zahŕňať:
- Lieky proti bolesti, dekongestanty a protizápalové lieky, svalové relaxanciá a vitamíny (tablety, masti, injekcie, kvapkadlá);
- fyzioterapeutické techniky (intrasticiálna elektrická stimulácia, karboxy a ozónová terapia, elektroforéza, magnetoterapia, amplipulzná terapia);
- kinesio tejping,
- masáž, manuálna terapia a osteopatia;
- akupunktúra;
- fyzikálnej terapie a iných metód.
V zložitých prípadoch, pri absencii účinku konzervatívnej terapie, môže byť indikovaná chirurgická liečba. Môžu to byť operácie na výmenu disku, odstránenie hernií, fúzia stavcov (spinálna fúzia), vertebroplastika atď.
Predchádzanie bolestiam chrbta
Aby ste predišli vzniku a progresii bolesti chrbta, je potrebné sledovať držanie tela, pri prvom výskyte bolesti chrbta urýchlene konzultovať s odborníkom, pravidelne podstupovať preventívne procedúry na odporúčanie lekára, viesť aktívny životný štýl, venovať sa špeciálnej fyzickej aktivite. cvičenia, a ak je to možné, odstráňte nadmernú fyzickú aktivitu a zranenia.
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Ak máte bolesti chrbta, najmä krížov, musíte navštíviť neurológa na diagnostiku a liečbu. V niektorých prípadoch môže byť potrebná konzultácia s fyzioterapeutom, neurochirurgom alebo urológom, gynekológom.
FAQ
Ako zistiť, či vás bolí chrbát alebo obličky?
Veľmi často dochádza k situáciám, keď chrbtica napodobňuje ochorenia obličiek a naopak, keď sa ochorenia obličiek maskujú ako patológia chrbtice. Na objasnenie príčiny bolesti je potrebné poradiť sa s lekárom av prípade potreby vykonať ďalšie vyšetrenie.
Aká je najlepšia poloha na spanie, ak máte bolesti krížov?
Pri bolestiach krížov sa odporúča spať na stredne tvrdom matraci v polohe na boku, v takzvanej „fetálnej polohe".
Môžu sa bolesti krížov objaviť v dôsledku gynekologických ochorení?
Áno. Niektoré gynekologické ochorenia (zápalové, novotvary a pod. ) môžu spôsobiť spomínanú bolesť v krížoch.
Je možné vykonať cvičebnú terapiu, ak máte silnú bolesť dolnej časti chrbta?
Ak dôjde k silnej bolesti v dolnej časti chrbta, v prvom štádiu liečby sa odporúča najprv dosiahnuť zníženie bolesti a až potom začať vykonávať aktívne terapeutické cvičenia.
Môže športovanie spôsobiť bolesť dolnej časti chrbta?
Áno, je to možné. Najmä pri vykonávaní traumatických športov, pri nedodržaní požiadaviek na bezpečný tréning a tiež bez predchádzajúcej rozcvičky.