Artróza je ochorenie kĺbov, považované za dystrofické a spojené s pomalou deštrukciou chrupavky vo vnútri kĺbu. Pri artróze sa vyskytujú zmeny po dlhú dobu, reštrukturalizáciu kĺbových koncov kostí, prebiehajú zápalové procesy a vyskytuje sa degenerácia periosematických tkanív. Takáto vec, ako je „artróza“, tiež nezahŕňa príliš veľkú skupinu kĺbových chorôb degeneratívnej a zvyšovanej povahy, ktoré majú rôzne príčiny a podobné mechanizmy ich vývoja.
Artróza sa považuje za najbežnejšie ochorenie kĺbov na svete, podľa štatistických údajov do istej miery, až 80% populácie zemegule trpí artrózou. Výnosy tohto typu sú veľmi bežné a po onkológii a kardiovaskulárnych chorobách sú na treťom mieste.
Pravdepodobnosť vzniku artrózy s vekom sa mnohokrát zvyšuje. Ochorenie rovnako postihuje mužov aj ženy, výnimkou je iba artróza medzifalanxových kĺbov, pretože sa najčastejšie zaznamenáva u žien. Artróza predbieha ľudí v pracovnom veku - od 30 rokov a každý rok sa počet chorých ľudí neustále a neustále zvyšuje.
Príčiny artrózy
Artróza sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch v kĺbe, čo vedie k skutočnosti, že chrupavka začína strácať elasticitu. To sa dá uľahčiť úplnou alebo čiastočnou stratou zo zloženia chrupavky proteoglykánov, to sa spravidla stáva v dôsledku dosť hlbokých trhlín v samotnej chrupavke. Strata proteoglykánov sa môže vyskytnúť z iného dôvodu: v dôsledku zlyhania ich produkcie spoločnými bunkami.
Nasledujúce dôvody môžu ovplyvniť výskyt a vývoj artrózy:
- Predchádzajúce zranenia. Môže to byť dislokácie, modriny, zlomeniny, väzy a iné poškodenie.
- Metabolické poruchy.
- Prebytočná telesná hmotnosť, ktorá vedie k ďalšiemu zaťaženiu kĺbov.
- Zápalový proces v kĺboch je akútna hnisková artritída.
- Starší vek.
- Nízka kvalita energie.
- Podchladenie.
- Autoimunitné choroby - červený lupus, reumatoidná artritída.
- Všeobecná intoxikácia tela.
- Časté prechladnutie.
- Špecifický zápal - syfilis, tuberkulóza, kliešťová encefalitída, kvapavka.
- Choroby štítnej žľazy.
- Porušenie koagulácie krvi (hemofília).
- Pertesova choroba je porušením zásobovania krvi do femorálnej hlavy.
V blízkej budúcnosti sú v blízkej budúcnosti aj také ochorenie, ako je artróza, ľudia, ktorých profesie sú: Mason, Miner, rybár, kováč, metalurgista - a ďalšie oblasti činnosti súvisiace so zvýšenou fyzickou prácou.
Príznaky artrózy
Príznak artrózy Na zaťažení kĺbu je bolesť, ktorá ustupuje, keď kĺb v pokoji; Zníženie mobility kĺbu, kríza, pocit svalového napätia v kĺbe. Kĺb pravidelne postihnutý artrózou sa môže zväčšiť a časom sa deformuje.
Zvážte nasledujúce 4 veľké skupiny symptómov artrózy:
- Bolesť. Prítomnosť bolesti je prvým príznakom artrózy kĺbov. Dá sa predpokladať, že pri akomkoľvek poškodení sa vyskytujú podobné pocity, ale pri artróze má bolesť určité vlastnosti. Po prvé, ide o výskyt náhlej bolesti alebo významného nepohodlia počas pohybov. Bude lokalizovaný v mieste, kde sa nachádza boľavý kĺb. Keď človek zastaví pohyb a ide do stavu odpočinku, bolesť prechádza. V noci človek prakticky nezažije nepríjemné pocity, pokiaľ počas prevratov tela nájde optimálnu pozíciu - pacient pokojne zaspí. Bolesť sa objavuje počas odpočinku iba v štádiu progresie choroby, majú určitú podobnosť so zubnými bastardmi, keď človek nemôže zaspať. Ukazujú sa bližšie k ráno - o 5. hodine. Takže na začiatku bolesti nie je prakticky žiadna bolesť, môže sa cítiť iba pri zaťažení alebo palpácii, v priebehu času je utrpenie človeka zintenzívnené a kĺb vyžaduje stále viac a viac období odpočinku. Potom sa život úplne zmení na mučenie - hyalínová chrupavka je riedená, kosť je odkrytá, osteofyty začínajú rásť. Akútna bolesť trápenia takmer neustále, pričom ešte viac sa zintenzívnilo za nepriaznivé počasie a spln.
- Crunch. Rovnako indikatívnym symptómom artrózy je prítomnosť krízy. Stáva sa počuteľným, pretože je znížená jemnosť rotácie kostí v kĺbe, trú si navzájom, v dôsledku čoho vzniká charakteristický zvuk. Pri iných chorobách je počuť krízu a dokonca aj keď sú kĺby zdravé. Ale je to presne taká kríza, ktorá sa vyznačuje jeho „suchým“ zvukom. Čím viac sa choroba napreduje, tým jasnejší zvuk stáva. Okrem toho, ak bude počuť krízu, potom sa bude cítiť bolesť. To je to, čo umožňuje rozlíšiť zvuk vytvorený kĺbmi s artrózou od obvyklého neškodného kliknutia.
- Zníženie mobility v kĺboch je ďalším charakteristickým príznakom artrózy. V počiatočnej fáze tento jav netrápi pacienta, ale s progresiou artrózy klíčenie kostných novotvarov vedie k skutočnosti, že svaly sú spasmodické a kĺbová medzera takmer úplne zmizla. To je príčina imobility končatín v cieľovom mieste.
- Deformácia kĺbov. Jeho modifikácia je určená skutočnosťou, že osteofyty rastú na povrchu kostí a prichádza synoviálna tekutina. Aj keď je deformácia jedným z najnovších príznakov, keď artróza do značnej miery zasiahla kĺb.
Priebeh choroby sa vyznačuje štádiami exacerbácie a štádiami remisie. To významne komplikuje nezávislú diagnostiku artrózy, ktorá sa spolieha iba na svoje vlastné pocity. Preto je potrebné vyhľadať objasnenie diagnózy lekárovi.
Stupeň artrózy
Artróza sa vyznačuje degeneratívnymi a dystrofickými zmenami kĺbov, ktoré budú sledovať osobu vo forme chronického ochorenia. Výsledkom takejto deštrukcie je porážka chrupavkového kĺbu, patologické zmeny v kapsule a synoviálnej škrupine, v väzbách a kostných štruktúrach.
Je obvyklé rozlišovať medzi tromi stupňami artrózy, ktoré charakterizujú odlišnú závažnosť priebehu choroby a majú rôzne príznaky.
1 stupeň artrózy
V prvej fáze vývoja artrózy sa nepozorujú závažné zmeny v kĺbovej morfológii. Narušuje sa iba zloženie synoviálnej tekutiny. Dodáva kĺbové tkanivo k výživným látkam horšie, takže chrupavka stráca svoju bývalú odolnosť voči záťažom, ktoré mu sú známe. To vedie k tomu, že sú zapálené chrupavkové tkaniny, človek má bolesť.
Pacient sa môže sťažovať na zanedbateľnú stuhnutosť v kĺboch, ale najčastejšie nevenuje pozornosť tomuto pocitu, pričom pripisuje takéto porušenie zdravotných zmien v počasí, nepohodlnú pózu atď.
Niekedy je v oblasti postihnutého kĺbu počuť slabú krízu. Bolesť môže bolenúť. Ak je choroba diagnostikovaná v tomto štádiu, bude možné zvládnuť konzervatívne metódy.
2 stupeň artrózy
Druhá fáza artrózy je sprevádzaná deštrukciou chrupavky. Rasts kostí sa objavujú na okrajoch kĺbu. Čím intenzívnejšie je zaťaženie, tým silnejšia bude zničená chrupavka kĺbu.
Osoba zažíva neustále bolesti, na ktoré si zvykne. Zápal sa teraz upokojuje a potom sa znova zhoršuje.
Svaly obklopujúce kĺby stratia svoje predchádzajúce funkcie, ale najčastejšie sú také poruchy slabé alebo mierne. Preto v tejto fáze môže osoba odmietnuť navštíviť lekára.
Po krátkom zaťažení na nohách môže človek zažiť únavu. Súčasne sa bolesť bolesti kĺbov stáva akútnou. Kryš počas pohybu sa zosilňuje, čo je vysvetlené výrastkami kostných kostí.
Začína sa v druhom stupni vývoja artrózy v kĺboch, takže musíte určite vyhľadať lekársku pomoc.
3 stupňa artrózy
Tretí stupeň artrózy je najzávažnejší. Kĺbová chrupavka postihnutého kĺbu je nielen riedená, ale tiež sa začala zrútiť a patologické ložiská sú už dosť veľké. Kĺb je veľmi deformovaný, čo ovplyvňuje normálnu os končatiny.
Väzy, ktoré predtým obklopili kĺb, strácajú svoju funkčnú aktivitu, stávajú sa krátke, čo ovplyvňuje mobilitu zbraní alebo nôh.
Počas tohto obdobia má osoba kontraktúry a subluxácie. Svaly obklopujúce kĺb sú skrátené a roztiahnuté, je ťažké ich uzavrieť. Samotný kĺb a okolité tkaniny trpia nedostatočnou výživou.
Osoba je mučená silnou bolesťou, je akútna a ostrá. Dokonca aj v pokoji trpí pacient značné nepohodlie. Tretí stupeň artrózy je spojený s rizikom úplnej straty ľudskej kapacity.
Typy artrózy
V závislosti od príčiny artrózy sa rozlišuje ochorenie s nejasnou etiológiou, tj idiopatickú artrózu. Najčastejšie je diagnostikovaná u ľudí starších ako 40 rokov. Existuje tiež sekundárna artróza, ktorá sa vyskytuje na pozadí zjavných príčin (po zranení, zápalom kĺbov, s endokrinnými chorobami atď.).
Okrem skutočnosti, že artróza je klasifikovaná v závislosti od príčiny jej výskytu, sa rozlišujú nasledujúce odrody choroby:
- Artróza kolena alebo gonartróza. Toto je najbežnejší typ choroby. Zároveň trpia kolenné kĺby. Patológia sa najčastejšie diagnostikuje u ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou na pozadí metabolického poškodenia v tele, ako aj v dôsledku stresu. Táto choroba sa v priebehu rokov vyvíja v neskorom štádiu, koleno úplne stráca svoju mobilitu.
- Členka artrózy. Pri tomto type choroby je ovplyvnený členkový kĺb. Ochorenie sa vyvíja na pozadí poranení, s roztiahnutím väzov v dôsledku dostupnej dysplázie, dny a cukrovky. Príčinou patológie je niekedy reumatoidná artritída. Najčastejšie je artróza členku diagnostikovaná u ľudí, ktorých práca je spojená s nadmerným zaťažením tejto oblasti: u tanečníkov, športovcov, u žien, ktoré nosia topánky s vysokým obsahom.
- Ramenná artróza. Hlavným dôvodom patológie sa považuje za vrodené defekty ramenného kĺbu alebo nadmerné zaťaženie. Riziková skupina zahŕňa dopravcovia, omietky a ľudí, ktorí sú zaneprázdnení tvrdou manuálnou prácou. Zahŕňa to aj artrózu lakťového kĺbu.
- Artróza kĺbu bedra alebo koxartrózy. Toto je jedna z ťažkých druhov patológie. Hlavným dôvodom sú zmeny súvisiace s vekom v kĺbových tkanivách. Riziková skupina zahŕňa ľudí starších ako 40 rokov.
- Krčka maternice. Dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju tejto patológie: nedostatočná mobilita krčnej chrbtice, obezity a zranenia. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí sa zaoberajú sedavou prácou. Okrem hlavných príznakov artrózy vo forme bolesti a obmedzenia mobility kĺbov majú pacienti závraty, bolesti hlavy a niekedy dokonca stratu vedomia. Je to kvôli zapojeniu stavcovej artérie do patologického procesu, ktorý živí mozog.
- Osteoartróza rúk a prstov. V tomto prípade je zápästie poškodený, kĺby prstov atď. Najčastejšie ženy, ktoré vstúpili počas obdobia menopauzy, trpia patológiou.
- Spondylatróza, v ktorej trpia kĺby a chrupavka chrbtice. Táto choroba sa najčastejšie vyvíja u ľudí vo veku po 65 rokoch. Ženy sú mu hlavne utrpené, čo je vysvetlené znížením hladiny estrogénu po vyvrcholení.
- V polyosteoartróze. Toto je ochorenie degeneratívnej povahy, v ktorej trpia periférne kĺby, väzy a šľachy. Do patológie sa môžu zapojiť kĺby chrbtice.
Komplikácie artrózy
Ak artróza neposkytuje správnu pozornosť, nezaobchádzajte s ňou včas a správne, môže to viesť nielen k úplnému zničeniu chorého kĺbu, ale aj k zmene v biomechanici chrbtice, a preto sa môže objaviť hernia v medziskupinových diskoch a môže sa objaviť rozvoj artrózy v iných zdravých kĺboch v iných zdravých kĺboch. Komplikácia artrózy kĺbov je lepšie dovoliť.
Ako hlavné komplikácie artrózy sa vyznačujú nasledujúce patológie:
- Zničenie kĺbu.
- Deformácia kĺbov.
- Nemožnosť vykonávať pohyby.
- Zdravotné postihnutie pacienta.
- Porušenie biomechaniky chrbtice a iných kĺbov.
- Hernia z medzistavcových diskov.
- Zníženie úrovne života pacienta.
Diagnostika artrózy
Na diagnostiku musí lekár viesť rozhovor a skontrolovať pacienta. Potom ho vymenuje X -Ray z postihnutých kĺbov.
Obrázky X -Ray sa najčastejšie vykonávajú v 2 projekciách. Štúdia vám umožňuje vizualizovať dystrofické zmeny v tkanivách, poškodenie chrupavky a susedných kostí. Kĺbová medzera u pacientov s artrózou je zúžená, miesto kostného kostí je deformované, rastové výrastky, osteofyty ju môžu nechať. Samotný kĺb niekedy stráca stabilitu, čo vedie k dislokáciám.
Prvým príznakom artrózy, ktoré je možné vizualizovať v x-ray, je prítomnosť osteofytov. Po prvé, okraje kĺbového povrchu sa jednoducho stanú ostrými. V budúcnosti zahusťujú a potom sa na nich objavia vyrastania a hroty. Spoločná medzera sa už stáva v priebehu postupu patológie.
V závislosti od výsledného rádiologického obrazu môže lekár vykonať nasledujúcu diagnózu (klasifikácia Kellgren-Lawrence sa považuje za základ):
- Artróza je pochybná. Nie je možné určiť stupeň zúženia kĺbovej medzery, ale sú viditeľné malé osteofyty.
- Mäkká artróza, v ktorej sú osteofyty dobre vizualizované, ale existujú pochybnosti o zúžení kĺbovej medzery.
- Mierna artróza sa diagnostikuje, keď je medzera kĺb jasne zúžená a osteofyty sú jasne viditeľné. Niekedy sa nachádzajú deformácie kostí.
- Závažná artróza je sprevádzaná významným zúžením kĺbovej medzery a tvorbou veľkých osteofytov. Kĺb bude zdeformovaný.
Ak lekár potrebuje viac informácií o stave kĺbu, môže pacienta nariadiť, aby prešiel CT, artroskopiou alebo MRI. Na vyhodnotenie kvality synoviálnej tekutiny sa vykonáva kĺbová punkcia.
Spôsoby liečby
Je lepšie liečiť bolesť kĺbov v skorom štádiu, samotná liečba by mala byť patogenetická a komplexná. Podstatou liečby je odstránenie príčin, ktoré prispievajú k rozvoju tohto ochorenia, je tiež potrebné eliminovať zápalové zmeny a obnoviť funkcie, ktoré sa stratili skôr.
Komplexná liečba artrózy zahŕňa lieky, ktoré majú antiflamačné a analgetické vlastnosti, mali by sa vykonávať aj fyzioterapeutické postupy, ktoré majú analgetický účinok na kĺby. Ak sa liečba vykonáva v SPA-Resort, potom spočíva v klimatických podmienkach, ktoré priaznivo pôsobia na kĺby, ako aj pri používaní minerálnych vôd a bahna.
Liečba artrózy je založená na niekoľkých základných princípoch:
- Poškodené kĺby by sa mali vylúčiť z nadmerného zaťaženia. Ak je to možné, počas liečby sa musí vo všeobecnosti znížiť na minimum.
- Po zavedenom ortopedickom režime.
- Triedy fyzioterapie cvičení.
- Priechod fyzioterapie, ktorý zahŕňa magnet a elektroterapiu, šokovú vlnu, ako aj laserovú terapiu.
- Ošetrenie sanatóriu. Na tento účel je to potrebné raz ročne, na odporúčanie lekára prechádza liečbou kurzov v špecializovaných strediskách.
- Nasýtenie kĺbu s kyslíkom alebo takzvaná kĺbová oxygenoterapia vo vnútri.
- Terapia s drogami.
- Vo vnútri, blokáda kostí, ako aj dekompresia metrophys.
- Racionálny prístup k výžive.
Fyzioterapeutická liečba
S artrózou sa môžete vyrovnať pomocou metód fyzioterapeutickej liečby.
Patria sem:
- UVT. Terapia rázovej vlny umožňuje zbaviť sa osteofytov, ktoré sú kostnými procesmi. Sú to oni, ktorí sa stávajú hlavnou príčinou bolesti. Vlny zmäkčujú tieto vyrastania a po chvíli sú absorbované. Súbežne sa výkon kĺbu zlepšuje, metabolické procesy sa normalizujú. Tento postup je účinný iba v počiatočných štádiách vývoja choroby. Okrem toho to môže vymenovať iba lekár, pretože má veľa kontraindikácií.
- Myostimulácia. Metóda je založená na stimulácii svalov elektrickými impulzmi. Postup je uvedený pri liečbe pacientov s posteľou, ktorí sú nútení dodržiavať odpočinok na posteli po zranení. Táto metóda nie je príliš často predpísaná na artrózu, hoci vám umožňuje normalizovať prietok krvi v problémovej oblasti a zvýšiť svalový tonus, čo umožňuje priniesť termíny na obnovenie kĺbov.
- Fonoforéza. V tomto spôsobe liečby je kĺb vystavený ultrazvukovým vlnám a liekom. Účinok liekov sa zvyšuje, pretože sa dodávajú „presne v cieľovom mieste“ a bunky sa ich lepšie naučia.
- Ozonoterapia. Táto metóda zahŕňa zavedenie zmesi plynu do kĺbu. Pacient zmizne, znižuje sa zápal, mobilita kĺbov sa normalizuje a krvný obeh sa zlepšuje. Liečba sa vykonáva v kurzoch. Ich trvanie závisí od závažnosti toku patológie.
Chirurgické typy liečby
Ak nie je možné vyrovnať sa s týmto ochorením konzervatívnymi metódami, pacient je nasmerovaný na operáciu.
Metódy chirurgického zákroku zahŕňajú:
- Výkon punkcie. Toto nie je len terapeutická, ale aj diagnostická metóda. Počas jej implementácie sa ihla vkladá do kĺbu, pričom má malé množstvo kvapaliny. V budúcnosti sa odosiela na analýzu. Táto metóda vám umožňuje odstrániť zaťaženie z kĺbu, ako aj dodávať lieky, napríklad kortikosteroidy.
- Artroskopia. Zároveň sa do kĺbu zavádza artroskop, pre ktorý sa na koži vyrába niekoľko malých strihov. Tento postup umožňuje posúdiť stav kĺbu zvnútra. Počas artroskopie môže lekár odstrániť zbytočnú chrupavku, čím poskytne osobu z bolesti.
- Blízko kĺbovej osteotómie. Operácia sa scvrkáva na skutočnosť, že kosti kĺbu sú mierne odrezané a upevnené v správnej polohe. To vám umožní znížiť zaťaženie porážkovej zóny a zachrániť osobu pred bolesťou. Aj keď je postup dostatočne účinný, zriedka sa k nemu uchýlil, pretože sa vykonáva v anestézii a vyžaduje dlhé obdobie zotavenia.
- Nahradenie vlastného kĺbu protézou. Endoprostetiká sa uchýli k tomu, ak je kĺb veľmi zdeformovaný a nedá sa obnoviť. Je to zložitá operácia, ktorá stojí veľa peňazí. Samotná protéza je vyrobená z materiálov ako: kov, keramika, plast. Po intervencii sa človek obnoví po dlhú dobu, môže trpieť bolesťou. Aj keď je často nemožné pomôcť pacientom s inými metódami, inak môže byť človek úplne imobilizovaný. Vysoká kvalitačná protéza je schopná vydržať 20 rokov. Celú tú dobu človek nebude mať problémy s pohybom.
Liečba drogami
Podrobnejšie uvažujme o liečbe drogami:
- Protizápalové lieky. Počiatočná liečba artrózy je komplexná, môžete spomaliť priebeh choroby a do značnej miery zlepšiť kvalitu života. V niektorých ošetreniach sa oplatí podrobnejšie zdržiavať. Najmä terapia liečivami zahŕňa v počiatočnom štádiu - je to odstránenie bolesti, ako aj eliminácia zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v kĺboch.
- Hormonálne kortikosteroidy. Ak je artróza v štádiu exacerbácie, odporúča sa hormonálne kortikosteroidy. Sú vložené do kĺbu. Navonok môžete použiť špeciálnu náplasť, masť alebo tinktúru, ktoré sa vyrábajú na základe horiaceho korenia.
- Prípravy zamerané na obnovenie chrupavky a zlepšenie vysokej kvality synoviálnej tekutiny nebudú zbytočné. Kurz trvá pomerne dlhé časové obdobie, až kým nedôjde k zlepšeniu.
Ak je prípad obzvlášť ťažký, je možné predpísať príjem narkotických analgetík. Používajú sa však veľmi zriedka, keď zvyšok prostriedkov nepriniesol požadovaný účinok.
Správna výživa pre artrózu
Samostatne sa oplatí bývať pri výžive počas exacerbácie choroby. Existujú aj určité odporúčania - nemôžete sa prejedať, pretože to prispeje k akumulácii ďalších libier, ale nie je možné hladovať, pretože dodávka chrupavky s dôležitými prvkami sa rozbije. Úloha priority, ktorá čelí pacientovi s nadmernou hmotnosťou, je jej pokles. Na tento účel je jednoducho potrebné odstrániť rýchle uhľohydráty z diéty, ktoré sú obsiahnuté vo všetkých výrobkoch a sladkostiach múky. Alkohol spadá pod zákaz a v prvom rade pivo.
Neexistujú absolútne žiadne sťažnosti týkajúce sa rybích jedál - môžu sa samozrejme používať pomerne veľa v primeranom množstve. Nemali by ste sa však opierať o jeho príliš tukové odrody, pretože majú veľa kalórií, čo znamená, že ďalšie libry nebude dlho prichádzať.
Dôležitá úloha pri liečbe artrózy je priradená do studenej misky. Prekvapivo sa toto jedlo odporúča zahrnúť do stravy všetkých lekárov. Takéto jedlo bude skutočným skladom stopových prvkov pre bolestivé kĺby. Najdôležitejšou súčasťou v tomto jedle je kolagén prírodného pôvodu. Telo je absorbované pomerne rýchlo a je základom akéhokoľvek spojivového tkaniva. Vďaka pravidelnej konzumácii želé je možné dosiahnuť dobré výsledky - kĺby sa stanú mobilnejšími, tkaniny lemujú ich tkaniny - elastické a chrupavka a kosti získajú silu.
Nezabudnite na pravidelný príjem vitamínov s jedlom. U pacientov s artrózou sú vitamíny B zvlášť relevantné
Pyridoxín pomôže produkcii hemoglobínu. „Môžete to získať.
Pri pozorovaní liečebného režimu predpísaného lekárom je možné dosiahnuť, že choroba sa ustúpi a poškodené tkanivá sa začnú zotaviť.