Každý z našich spojov má dva povrchy, ktoré do seba zapadajú ako kľúč k zámku. Všetky vydutia na jednom kĺbovom povrchu zodpovedajú priehlbinám na druhom. Takáto presná zhoda povrchov má lekársky názov - kongruencia. Zhora sú konce kostí, ktoré tvoria kĺb, pokryté chrupavkou pre lepšie kĺzanie. Kĺbový vak, väzy a svaly chránia kĺb. Pri artróze, jednom z najčastejších ochorení kĺbov, dochádza k deštrukcii povrchov chrupaviek a kostí. Zároveň sa vytvára málo špeciálnej kĺbovej tekutiny, ktorá zabezpečuje hladké pohyby, konce kostí sa spájajú a začínajú sa o seba trieť, čo svojmu majiteľovi prináša bolesť a nepohodlie. Medzitým pri artróze nie je v kĺbe formálne žiadny zápal, čo ho odlišuje od artritídy.
Prečo vzniká artróza bedrového kĺbu: vek
Takáto katastrofa ako artróza sa môže stať každému kĺbu v našom tele. Porážka je jednostranná a obojstranná. K vzniku ochorenia prispieva vek, nadváha, úrazy, ploché nohy, skolióza chrbtice, artritída, posun kĺbov, ich nadmerná záťaž, ale zároveň sedavý spôsob života. Kĺby sú stvorené na pohyb! Medzitým vzpriamené držanie tela predisponuje k artróze ľudského bedrového kĺbu. U zvierat sa takáto choroba nestane, u nich je zaťaženie kĺbov rozložené rovnomernejšie.
Bedrový kĺb je druhý z hľadiska rozsahu pohybu po ramennom kĺbe. A skutočne, normálne môžeme pohybovať nohou dopredu a dozadu, von a dovnútra, a dokonca aj rotačné pohyby. Tento kĺb nesie veľmi vysoké zaťaženie. Skladá sa z hlavice stehennej kosti a jamky na panvovej kosti. Osteoartróza tohto kĺbu je medicínsky známa ako koxartróza. Touto chorobou trpí obrovské množstvo ľudí. Častejšie sú choré ženy a, samozrejme, vrchol ochorenia nastáva po 40. roku života. V 70% prípadov je to spôsobené prirodzeným opotrebovaním kĺbu, zhoršeným zásobovaním krvou a metabolizmom v ňom.
Príznaky poškodenia kĺbov: bolesť pri chôdzi a v pokoji
Prvým príznakom artrózy bedrového kĺbu je bolesť v slabinách pri výstupe do schodov. Pri zostupe po schodoch nemusí byť žiadna bolesť. Neskôr sa bolesť môže začať šíriť do kolena. Časť rôznorodých pohybov v kĺbe bude obmedzená. Napríklad zdvíhanie nohy, to znamená ohýbanie v bedrovom kĺbe, môže byť bolestivé, ale vracanie nohy späť nie. Otočenie nohy dovnútra je bolestivé a pohyb do strany je tiež bolestivý, ale dá sa tolerovať. Často nie je možné kľaknúť, pretože tento pohyb zahŕňa aj bedrový kĺb. A obmedzenia v pohyblivosti vznikajú nielen kvôli bolesti, ale aj kvôli zmenám v samotnom kĺbe.
Vzhľadom na to, že bedrový kĺb je zapojený do chôdze, behu a množstva ďalších pohybov, jeho porážka ukladá pacientovi sociálne obmedzenia. A pri artróze tretieho stupňa už bolesť znepokojuje nielen pri pohyboch, ale aj v pokoji, najmä v noci nedajú spať. Je ťažké prevrátiť sa v posteli. A niekedy sú bolesti také silné, že nútia pacienta neustále užívať lieky proti bolesti, čo samo o sebe nie je vždy neškodné. Takže časté používanie nesteroidných protizápalových liekov môže viesť k vzniku alebo exacerbácii žalúdočných vredov.
Liečba artrózy: artroplastika
Pred mnohými rokmi, keď ešte neboli dostupné moderné operácie s protetikou, chirurgovia stále operovali pacientov s koxartrózou. Účelom operácie zároveň nebola liečba artrózy, ale úplná imobilizácia kĺbu. Po zotavení z tohto ťažkého chirurgického zákroku pacient kráčal a ťahal nohu. Mnohé pohyby mu boli nedostupné, no aspoň ich netrápila bolesť. A potom bol vynájdený umelý bedrový kĺb a takýmto pacientom bolo možné pomôcť v plnej miere - s novým kĺbom môžu bezbolestne chodiť a vykonávať iné pohyby, ktoré sa nelíšia od zdravých ľudí. A tak jeden 80-ročný pacient po artroplastike oboch bedrových kĺbov prišiel potom k lekárovi s otázkou „Môžem ísť lyžovať? ".
Dnes sú operácie na koxartrózu etablovanou produkciou. Takáto liečba artrózy bedrového kĺbu je dostupná mnohým ľuďom, vrátane veľmi starých ľudí, pokiaľ, samozrejme, neexistujú žiadne životné kontraindikácie, ako sú ťažké ochorenia srdca, pľúc a iných orgánov. Čo je podstatou operácie? Máme absolútne nefunkčný kĺb, jeho chrupavková vrstva je opotrebovaná, všetko je prerastené a nehýbe sa.
Ako prebieha operácia osteoartrózy?
Ďalej musíte pochopiť, ako je usporiadaná stehenná kosť: má hlavu, ktorá vstupuje do kĺbu, a trochanter, ku ktorému je pripojených veľa svalov, ktoré pohybujú nohou. Je to špíz, ktorý cítime cez kožu. Počas operácie sa teda odstráni hlava kosti a ponechá sa trochanter. Z dutiny na panvovej kosti sa odstránia aj zvyšky chrupavky. Na jej miesto sa vloží umelá hlavica kĺbu. Hlavička „sedí" na kovovej tyči, ktorá je pripevnená k stehennej kosti. Rez je vedený v inguinálnej oblasti, jeho dĺžka je len 7-8 cm.
Prvý deň po operácii je pacient zdvihnutý, na tretí deň je nútený chodiť. A v priebehu jedného až dvoch mesiacov títo pacienti úplne obnovia rozsah pohybu v kĺbe. Samozrejme, po takejto liečbe artrózy je potrebný určitý motorický režim, ktorý prispieva k zotaveniu. Ale toto je starosť lekára - kompetentne poradiť, naučiť, ako používať toto nové slovo technológie vo vlastnom tele.
Zubné protézy sú vyrobené z ľahkých a odolných materiálov, vďaka čomu sú odolné. Existujú rôzne protézy. Lekár vyberie tú optimálnu na základe veku človeka, jeho ďalších „nárokov" na pohyb a ďalších faktorov. A u nás sa mnohé z týchto operácií robia úplne zadarmo. V rade si ešte nejaký čas počkáte, no pol roka nie je tucet rokov! A bude sa vykonávať endoprotetika. Dnes, vďaka pokroku v medicíne, s koxartrózou, sa môžete zbaviť bolesti a viesť aktívny životný štýl. Hlavné je navštíviť lekára včas, pretože čím pokročilejšia artróza bedrového kĺbu, tým náročnejšia je liečba pacienta aj s pomocou moderných technológií.